كشف البنك المركزي السعودي عن 9 معلومات يجب على المستفيد معرفتها قبل توقيع عقد التأمين.
و حصرت «ساما» المعلومات الأساسية المطلوب إدراكها قبل توقيع العقد، متضمنة معرفة «مزود الخدمة» المرخص له بممارسة أعمال التأمين في السعودية وقد تقدم شركة التأمين خدماتها عن طريق طرف ثالث يطلق عليه وكيل التأمين، وعليها أن تضمن التزامه بإتمام المعاملات في إطار يضمن مصلحة العميل وحمايته، ويمكن معرفة الشركات المرّخص لها عن طريق زيارة موقع البنك المركزي السعودي، ومن المعلومات التي يجب على المستفيد الالمام بها الأسعار والتكاليف إذ تلتزم شركة التأمين باتباع متطلبات التسعير المحددة من البنك المركزي السعودي والتي سبق للعميل الموافقة عليها كأحد متطلبات الموافقة على التغطية التأمينية. وعلى شركات وساطة التأمين أيضاً توفير أفضل عروض الأسعار للعميل من عدة شركات، مع توضيح أسباب ترشيحها لأحد هذه العروض.
ومن المعلومات الاساسية معرفة فترة التغطية التأمينية وهي الفترة التي يحق فيها للعميل الحصول على المزايا التأمينية المتفق عليها بموجب وثيقة التأمين، وكأصل عام تنتهي التزامات أطراف العقد بانتهاء فترة وثيقة التأمين، لذا على المؤمن له التأكد من تجديد الوثيقة قبل انتهاء صلاحيتها؛ لضمان استمرار حصوله على تلك المزايا التأمينية.
غني عن القول إن من أهم المعلومات التي يجب على المستفيد إدراكها شروط وأحكام وثيقة التأمين والاستفسار عن جميع البنود غير الواضحة تجنباً لوقوع أي خلاف مستقبلاً، ويمكن للعميل أيضاً طلب الحصول على نسخة مجانية من العقد للرجوع إليه في أي وقت، ويجب الانتباه إلى سقف التغطية التأمينية، والإلمام بالحالات الاستثنائية أو الأضرار التي لا تغطيها وثيقة التأمين، أو بالتغطيات التي تندرج تحت بند الإضافات التي عادة تتم إضافتها بناءً على طلب المؤمن له، كالحصول على سيارة بديلة عند التعرض لحادث مقابل رسوم إضافية لوثيقة التأمين الشامل للمركبات.
وتلتزم شركة التأمين بتوضيح حقوق ومسؤوليات كل طرف بشكل مبسط وواضح، والإجابة عن جميع استفسارات العملاء، وعلى العميل أيضاً الإلمام بجميع الالتزامات المترتبة عليه بموجب العقد والتأكد من قدرته على الوفاء بها.
آلية تقديم الطلبات
من المعلومات الأساسية قيام شركة التأمين بتوضيح آلية تقديم المطالبات والمستندات المطلوبة لتسويتها، بالإضافة إلى توضيح أسباب رفض المطالبة في حال عدم الموافقة عليها.
ويجب على شركة التأمين الإفصاح عن عناوين مكاتب الشركة ووسائل الاتصال وتوفير وسائل لاستقبال شكاوى العميل واعتراضه على الخدمات والمنتجات المقدمة له.
The Saudi Central Bank has revealed 9 pieces of information that beneficiaries must know before signing an insurance contract.
“SAMA” has outlined the essential information that needs to be understood before signing the contract, including knowledge of the “service provider” licensed to operate insurance activities in Saudi Arabia. The insurance company may provide its services through a third party known as an insurance agent, and it must ensure that the agent adheres to completing transactions in a manner that safeguards the client’s interests and protects them. Licensed companies can be identified by visiting the Saudi Central Bank’s website. Among the information that beneficiaries should be aware of are the prices and costs, as the insurance company is obligated to follow the pricing requirements set by the Saudi Central Bank, which the client has previously agreed to as part of the approval requirements for insurance coverage. Insurance brokerage companies are also required to provide the client with the best price offers from various companies, along with clarifying the reasons for recommending one of these offers.
Another essential piece of information is understanding the insurance coverage period, which is the time during which the client is entitled to receive the agreed-upon insurance benefits under the insurance policy. As a general rule, the obligations of the parties to the contract end with the expiration of the insurance policy period; therefore, the insured must ensure the renewal of the policy before its expiration to guarantee the continued receipt of those insurance benefits.
It goes without saying that one of the most important pieces of information that beneficiaries must understand is the terms and conditions of the insurance policy and to inquire about any unclear clauses to avoid any future disputes. The client can also request a free copy of the contract for reference at any time. Attention should be paid to the insurance coverage limit, and awareness of exceptional cases or damages not covered by the insurance policy, or the coverages that fall under the additional options usually added at the request of the insured, such as obtaining a replacement vehicle in the event of an accident for an additional fee on the comprehensive vehicle insurance policy.
The insurance company is obligated to clarify the rights and responsibilities of each party in a simple and clear manner and to answer all customer inquiries. The client must also be aware of all obligations arising from the contract and ensure their ability to fulfill them.
Claims Submission Process
Among the essential information is for the insurance company to clarify the claims submission process and the required documents for settlement, as well as to explain the reasons for claim denial in the event of non-approval.
The insurance company must disclose the addresses of its offices and contact methods and provide means for receiving customer complaints and objections regarding the services and products offered to them.
